Contrat Groupe Assurances - Journée de carence : Impact sur les remboursements

Publié le 18/01/18 - Mis à jour le 13/01/22

Depuis le 1er janvier 2018, conformément à la loi n°2017-1837 du 30 décembre 2017 de finances, le jour de carence pour maladie des agents publics est rétabli.*

Fixée au premier jour d’arrêt, la carence impose à  chaque agent présentant un congé de maladie ordinaire, une perte de 1/30ème  de son traitement et  1/30ème de ses primes et indemnités.

Le paramétrage informatique et juridique  de cette évolution règlementaire, visant à préserver les garanties accordées aux collectivités par le contrat,  n’étant pas complètement arrêté  avec l’assureur ; nous vous informons que quelques décalages dans les délais habituels d’indemnisation pourraient se produire pour les sinistres intervenus et déclarés en Janvier.

 

* le jour de carence ne s’applique pas lorsque :

  • l’agent n’a pas repris le travail plus de 48 heures entre 2 congés de maladie ordinaire pour la même cause,
  • l’agent est placé en :

- Congé pour accident de service ou accident du travail et maladie professionnelle

- Congé de longue maladie

- Congé de longue durée

- Congé de grave maladie

- Congé de maladie accordé dans les 3 ans après un 1er congé de maladie au titre d'une même affection de longue durée.